A. Identitás
1. Aggodalmat és félelmet tapasztalok, valahányszor azt fontolgatom, hogy valami újat tegyek. |
igen |
nem |
2. Kellemes vagyok az embereknek (kedves fickó/ kis aranyos), és nincs saját identitásom. |
igen |
nem |
3. Lázadó vagyok. Akkor vagyok elememben, ha konfliktushelyzetben vagyok. |
igen |
nem |
4. Titkos lényem legmélyén úgy érzem, valami nincs rendben velem. |
igen |
nem |
5. Felhalmozom a dolgaimat; problémát okoz, ha bármitől is meg kell válnom. |
igen |
nem |
6. Nem érzem magam megfelelőnek, mint férfi/nő. |
igen |
nem |
7. Zavarban vagyok szexuális identitásommal kapcsolatban. |
igen |
nem |
8. Bűnösnek érzem magam, ha kiállok magamért, inkább beadom a derekamat. |
igen |
|
9. Problémát okoz elkezdeni valamit. |
igen |
nem |
10. Problémát okoz befejezni valamit. |
igen |
nem |
11. Ritkán van saját gondolatom. |
igen |
nem |
12. Állandóan kritizálom magam, mert nem felelek meg. |
igen |
nem |
13. Borzasztóan bűnösnek tartom magam, és félek, hogy a pokolba kerülök. |
igen |
nem |
14. Merev vagyok és tökéletességre törő. |
igen |
nem |
15. úgy érzem, soha nem érem el a mércét, semmit nem intézek el helyesen. |
igen |
nem |
16. Úgy érzem, tényleg nem tudom, mit akarok. |
igen |
nem |
17. Valami hajt, hogy túlteljesítsek. |
igen |
nem |
18. Úgy érzem, a szexualitáson kívül nem sokat számítok. Félek, hogy eltaszítanak és elhagynak, ha nem vagyok jó szerető. |
igen |
nem |
19. Életem üres, sokszor depressziósnak érzem magam. |
igen |
nem |
20. Nem igazán tudom ki vagyok. Nem vagyok biztos benne, mik az értékeim, vagy mit gondolok a dolgokról. |
igen |
nem |
B. Alapvető igények
1. Nem érzékelem testi szükségleteimet. Nem tudom, mikor vagyok fáradt, éhes vagy túlhajtott. |
igen |
nem |
2. Nem szeretem, ha megérintenek. |
igen |
nem |
3. Gyakran érintkezem szexuálisan olyankor, amikor tulajdonképpen nem is akarok. |
igen |
nem |
4. Volt, vagy folyamatosan van az étkezésemben valami szabálytalanság. |
igen |
nem |
5. Csüngök az orális szexen. |
igen |
nem |
6. Ritkán tudom, mit érzek. |
igen |
nem |
7. Szégyellem magam, ha begurulok. |
igen |
nem |
8. Ritkán pörgök be, de ha igen, akkor dühöngök. |
igen |
nem |
9. Félek más emberek mérgétől, és majdnem mindent meg akarok tenni, hogy elkerüljem. |
igen |
nem |
10. Szégyellem magam, ha sírok. |
igen |
nem |
11. Szégyellem magam, ha megijedek. |
igen |
nem |
12. Jóformán soha nem nyilvánítok kellemetlen érzelmeket. |
igen |
nem |
13. Megszállottja vagyok az anális szexnek. |
igen |
nem |
14. Megszállottja vagyok a szadomazochisztikus szexnek. |
igen |
nem |
15. Szégyellem testi funkcióimat. |
igen |
nem |
16. Vannak alvászavaraim. |
igen |
nem |
17. Mértéktelen időt fordítok pornográfia nézésre. |
igen |
nem |
18. Szexuálisan oly módon mutogatom magam, ami másokat sérthet. |
igen |
nem |
19. Szexuálisan vonzódom a gyerekekhez és félek, hogy egyszer el is követek ellenük valamit. |
igen |
nem |
20. Úgy hiszem, hogy legfőbb szükségletem az étel és/vagy a szex. |
igen |
nem |
C. Társadalom
1. Alapvetően senkiben sem bízom, csak magamban. |
igen |
nem |
2. Házasságban éltem vagy élek egy szenvedélybeteggel. |
igen |
nem |
3. Megszállott vagyok kapcsolataimban, és az ellenőrzést én tartom kézben. |
igen |
nem |
4. Szenvedély rabja vagyok. |
igen |
nem |
5. Elkülönültem, és félek az emberektől, különösen a tekintélyektől. |
igen |
nem |
6. Utálok egyedül lenni, és majdnem mindent megteszek, hogy ezt elkerüljem. |
igen |
nem |
7. Azt teszem, amiről úgy hiszem, mások elvárják tőlem. |
igen |
nem |
8. Mindenáron kerülöm az összeütközéseket. |
igen |
nem |
9. Ritkán mondok nemet mások javaslataira. Ezek nekem parancsszámba mennek, aminek engedelmeskednem kell. |
igen |
nem |
10. Túlfejlett a felelősségérzetem. Könnyebb mással törődnöm, mint magammal. |
igen |
nem |
11. Gyakran nem közvetlenül mondok nemet, de változatos ügyeskedő, közvetett és passzív módon elutasítom, hogy megtegyem amit kérnek. |
igen |
nem |
12. Nem tudom, hogy oldjam fel a konfliktusaimat. Vagy lehengerlem az ellenfeleimet, vagy teljesen visszahúzódom tőlük. |
igen |
nem |
13. Ritkán kérek felvilágosítást olyan dolgokról, amiket nem értek. |
igen |
nem |
14. Gyakran kitalálom, mit jelent egy másik ember állítása, és saját megfejtésemre alapozva válaszolok. |
igen |
nem |
15. Soha nem éreztem magam közel egyik, vagy mindkét szülőmhöz. |
igen |
nem |
16. Összekeverem a szeretet a szánalommal, és hajlamos vagyok szeretni azokat, akiket sajnálok. |
igen |
nem |
17. Kinevetem magam és másokat, ha hibát követnek el. |
igen |
nem |
18. Könnyen meghátrálok, és hasonulok a csoporthoz. |
igen |
nem |
19. Vadul versenyzek, és rossz vezető vagyok. |
igen |
nem |
20. Legmélyebb félelmem az elhagyatottságtól való félelem és mindent meg fogok tenni, hogy fenntartsak egy kapcsolatot. |
igen |
nem |
Annyi a dolgod, számold össze hány igen választ adtál.
10 igen válasz alatt a sérülésed enyhe, 10 és 20 között középsúlyos, 20 felett nagyon súlyos.